糖尿病足部护理健康教育课件——科学护足，远离截肢风险

一、为什么糖尿病足部护理如此重要？

糖尿病足是糖尿病最常见的严重慢性并发症之一，全球每20秒就有一例糖尿病患者因足部问题而截肢。糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和下肢血管病变，足部感觉减退、血液循环差，一旦出现微小伤口（如磨破、烫伤、剪指甲损伤），极易感染、溃疡，甚至坏疽，最终可能导致截肢。

85%的糖尿病足截肢是可以通过科学护理和早期干预来预防的。因此，足部护理教育是每一位糖尿病患者及其家属的必修课。

二、糖尿病足的危险因素

• 周围神经病变：足部麻木、刺痛、烧灼感或感觉丧失
• 下肢血管病变：足部发凉、肤色发紫、间歇性跛行
• 足部畸形：如拇外翻、锤状趾、夏科足
• 既往足溃疡或截肢史
• 血糖控制不佳：HbA1c＞7%
• 吸烟、高血压、高血脂
• 不良生活习惯：赤脚走路、穿不合脚的鞋、自行修剪鸡眼等

三、每日足部检查：第一步，也是最重要的一步

每天至少检查一次足部，最好在晚上洗脚后。若视力不佳或无法弯腰，请家人帮忙或用镜子辅助。

检查内容：

• 足背、足底、足跟、趾缝有无破损、水泡、裂口、红肿、鸡眼、胼胝
• 皮肤颜色、温度是否正常（有无发凉、发紫、发热）
• 趾甲是否有嵌甲、变色、增厚
• 有无肿胀、疼痛、行走困难

发现异常，立即就医，不要自行处理。

四、正确洗脚与保湿

• 水温：不超过37℃，用手肘或温度计测试，切忌用热水泡脚
• 时间：5–10分钟，不宜过长
• 清洁：使用温和中性肥皂，洗净后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其趾缝
• 保湿：擦干后涂抹润肤霜，但趾缝间不涂，以免潮湿滋生真菌
• 禁忌：不要用热水袋、暖宝宝、电热毯直接暖脚，以免烫伤

五、正确修剪趾甲

• 修剪前用温水泡软趾甲
• 平剪，不要剪得太短，不要剪成弧形或挖角
• 用指甲锉磨平边缘，避免锐利
• 不要自行处理鸡眼、胼胝或嵌甲，应请专业足病师或医生处理

六、选择合适的鞋袜

鞋子选择原则：

• 宽头、软底、低跟、系带或魔术贴，保证足趾有活动空间
• 下午或傍晚试鞋（此时脚最大），穿试验时行走几分钟
• 新鞋第一天穿不超过30分钟，逐渐适应
• 穿鞋前检查鞋内有无异物、粗糙接缝
• 不要赤脚走路，室内外均穿拖鞋或鞋

袜子选择原则：

• 浅色、棉质、吸水、无紧口，便于发现血迹或渗液
• 每天更换，保持干燥
• 不穿有破洞或补丁的袜子

七、促进下肢血液循环

• 适当运动：如散步、太极拳、床上抬腿运动，每天30分钟
• 戒烟：吸烟严重损害下肢血管
• 控制血糖、血压、血脂：遵医嘱用药，定期监测
• 避免长时间交叉双腿
• 抬腿运动：平躺，抬高双腿，做踝泵运动（勾脚尖、绷脚尖）

八、警惕足部危险信号——立即就医

出现以下任一情况，请立即到医院内分泌科或糖尿病足中心就诊：

• 足部伤口、水泡、破皮，24小时未愈合
• 足部红肿、发热、流脓、异味
• 足部颜色变黑、发紫、发凉
• 突发疼痛、麻木加重或感觉丧失
• 行走困难或足部变形

九、护足口诀

每天检查不能少，温水洗脚仔细瞧；
趾甲平剪不挖角，鞋袜合适最重要；
不貼不烤不赤脚，血液循环要促进；
发现异常早就医，远离截肢保平安。

十、课后行动建议

1. 今天起，每天睡前检查双脚，并记录异常。
2. 检查自己的鞋子是否合脚，袜子是否合适。
3. 预约一次糖尿病足筛查（神经、血管评估）。
4. 与家人分享本课件内容，请家人协助监督。

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温馨提示：本课件仅供健康教育参考，不能替代专业医疗建议。具体护理方案请遵医嘱。